Akne oppstår når porene tettes av talg, døde hudceller og bakterier, noe som kan gi hudormer, kviser eller mer betente utbrudd. Selv om akne ofte forbindes med ungdomsårene, er det mange som også opplever det i voksen alder. Overproduksjon av talg gjør huden fetere og mer utsatt for utbrudd, og når døde hudceller ikke fjernes regelmessig kan de bygge seg opp og blokkere porene. Hormonelle forandringer — for eksempel i puberteten, under menstruasjon eller i graviditet — kan utløse eller forverre akne. I tillegg kan stress, enkelte medisiner, feil hudpleieprodukter og ytre påvirkninger som forurensning, høy luftfuktighet eller sminke som tetter huden, gjøre tilstanden verre. Ubehandlet kan akne gi arr eller misfarging, noe som både påvirker hudens utseende og selvfølelse. Hos Retouchè tilbyr vi skånsomme og effektive behandlinger som reduserer utbrudd, demper betennelse og forebygger nye problemer, slik at huden kan finne tilbake til balanse.
Behandling av akne
Forskning viser at en helhetlig tilnærming — som kombinerer målrettet lokal behandling, profesjonelle prosedyrer og livsstilsendringer — gir best og mest varig reduksjon i synligheten av akne. Hos Retouche kombinerer vi medisinsk hudpleie og moderne teknikker for å redusere utbrudd, dempe betennelser og forebygge arr.
Behandling av akne
Målrettet lokal behandling er førstevalg ved mild til moderat akne. Effektive topiske midler inkluderer retinoider (for eksempel adapalen eller tretinoin) som normaliserer avstøtning i hårfolliklene og reduserer komedonedannelse, samt benzoylperoksid som har antimikrobiell effekt mot C. acnes og bidrar til å begrense antibiotikaresistens. Kombinasjonsbehandlinger (retinoid + benzoylperoksid eller retinoid + topisk antibakterielt middel) gir ofte bedre effekt enn enkeltmidler. For inflammatorisk akne kan kortvarig systemisk antibiotika (for eksempel doxycyklin eller lymecyklin) være aktuelt, men bør brukes restriktivt og alltid i kombinasjon med benzoylperoksid for å redusere resistensproblematikk.
Ved hormonelt betinget akne hos kvinner er orale hormonelle behandlinger (kombinasjonsp-piller med østrogen/progestin) eller antiandrogene legemidler (for eksempel spironolakton) effektive alternativer ved riktig indikasjon og oppfølging. For alvorlig, nodulocystisk eller behandlingsresistent akne er systemisk isotretinoin det mest effektive tiltak; dette legemidlet reduserer talgproduksjon, normaliserer keratinisering og demper inflammasjon, men krever nøye vurdering, informert samtykke og oppfølging på grunn av bivirkninger og teratogenitet.
Profesjonelle prosedyrer
Klinikkbaserte prosedyrer kan gi tilleggseffekt, forbedre lesjoner og redusere arrdannelse. Vanlige metoder er kjemiske peelinger (for eksempel salisylsyre eller glykolsyre), microneedling, fraksjonert laser og fotodynamisk terapi. Valg av prosedyre bør individualiseres ut fra aknetype, arrstatus, hudfarge (vurdering av risiko for postinflammatorisk pigmentering) og pasientens forventninger. Prosedyrer suppleres alltid av optimal hjemmepleie og medisinsk behandling der det er nødvendig.
Helhetlig tilnærming
Akne påvirkes også av livsstilsfaktorer, og helhetlig rådgivning bør inngå i behandlingsplanen. Kronisk stress kan forverre akne gjennom hormonelle og inflammatoriske mekanismer, og søvnkvalitet påvirker hudens restitusjon. Regelmessig fysisk aktivitet er gunstig for generell helse, men god hygiene og rask rensing etter trening anbefales for å fjerne svette og talg. Ernæringsforskning tyder på at kosthold med høy glykemisk belastning kan forverre akne hos enkelte, og observasjonsstudier har vist assosiasjon mellom inntak av enkelte meieriprodukter og økt akneforekomst. Et kosthold med lav glykemisk belastning, rikelig grønnsaker, fisk/omega‑3 og antioksidantrike matvarer kan være fordelaktig for noen pasienter, men kostråd bør individualiseres og baseres på klinisk respons.
Våre behandlinger
Hos Retouchè kan vi komme med anbefalinger eller en strukturert plan som starter med grundig kartlegging av aknetype, sykdomsvarighet, arrstatus, tidligere behandlinger, medikamentbruk og livsstilsfaktorer. For mild akne anbefaler vi ofte et strukturert hjemmeprogram med skånsom rens, målrettet topisk behandling (retinoid nattlig, benzoylperoksid morgen eller annen kombinasjon), ikke-komedogen (tilstoppende) fuktighetspleie og konsekvent bredspektret solbeskyttelse. Kombinerer vi dette kan vi gjennom våre profesjonelle behandlinger optimalisere resultatet. Avhengig av årsak og hudtype kan vi tilby:
-
Kjemisk peeling – løser opp tilstoppede porer og forebygger nye utbrudd.
-
Microneedling – stimulerer hudens reparasjon og reduserer akne arr.
-
Polynukleotider – forbedrer huden på alle områder, og virker i tillegg anti-inflammatorisk. Rejuran S er en god behandling mot akne arr.
-
Medisinsk hudpleie – dyp rens og pleie som reduserer talg og holder huden i balanse.
-
Konkrete råd om stresshåndtering, søvn, trening og kosthold som kan integreres i din hverdag.
Resultater du kan forvente
All behandling og rådgivning bygger på oppdatert forskning og individuell vurdering. Hvis du ønsker, kan vi utforme en pasienttilpasset behandlingsplan som kombinerer dokumenterte hudpleieprotokoller, kliniske prosedyrer og livsstilsråd. Vi tilbyr også konsultasjoner for å gå gjennom alternativer og forventet effekt, basert på den nyeste evidensen.
Referanser
Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945–973.e33.
Dreno B, Thiboutot D, Gollnick H, et al. Antibiotic stewardship in dermatology: limiting antibiotic use in acne. Eur J Dermatol. 2020;30(6):e189–e199.
Smith RN, Mann NJ, Braue A, Mäkeläinen H, Varigos GA. A low‑glycemic‑load diet improves symptoms in acne vulgaris. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107–115.
Tanghetti EA. The role of inflammation in the pathology of acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(9):27–35.
Systematiske oversikter og fagprosedyrer vedrørende isotretinoin, kjemiske peelinger, laser og andre prosedyrer tilgjengelig i faglitteraturen.