Hudtema - blåmerker
Blåmerker
Mange er naturlig nok opptatt av om behandlingene gir nedetid, og om det vil syntes at man har gjennomført behandlinger i form av hevelser, blåmerker eller kuler. Ansiktet består av svært mange blodårer, og noen ganger er blåmerker umulig å unngå, men det finnes flere ting du kan gjøre for å redusere sannsynligheten for blåmerker før en behandling.

Et ansikt består av mange små og store blodårer, som fordeler seg i flere lag. Ingen ansikt er helt like, plassering og tykkelse på blodårer varierer fra person til person. Likevel kjenner vi de mest sannsynlige karbanene basert på det som oftest forekommer. Enkelte områder har mer overfladiske kar og gir derfor lettere blåmerker (rundt øynene og på øyelokk, lepper, tinninger, overleppe og noen steder ved kjeven).
En vanlig myte er at det er behandlerens ferdigheter som er dårlig dersom man får blåmerker ved behandling- og dette er svært sjelden årsaken til at et blåmerke har oppstått. Blåmerker er helt umulig å forutse ettersom ansiktet består av flere tusen små og store blodårer individuelt spredt i alle ansiktets lag. Behandleren kan unngå de største og mest synlige blodårene, benytte anbefalte nåler/canula på ulike områder og forholde seg til anbefalte dybder i forhold til behandlingen- men foruten dette er det svært lite en behandler kan gjøre for å unngå blåmerker. Men i noen tilfeller kan man som pasient med fordel gjøre noen enkle grep selv, slik at man reduserer risiko for både hevelser og blåmerker.
Forebygge blåmerker
Hva du gjør i forkant og etterkant av en behandling, har mye å si for hvor stor risiko det er for blåmerker og hevelser. Lær mer om hva du kan gjøre både i forkant, og etterkant av en behandling for å bidra til redusert risiko.
Hva kan du ikke påvirke
En faktor du imidlertid ikke kan påvirke er dine biologiske forutsetninger. Eksempel på dette kan være størrelsen og plasseringen på dine blodårer. Det sier seg selv at en større blodåre opptar mer plass enn en liten, og det vil dermed være større sannsynlighet for at den punkteres ved en injeksjon.
Forhold som kan påvirke størrelsen på dine blodårer kan være;
-
Genetikk
-
Hvor godt trent man er (det dannes flere kapillærer når etterspørselen etter oksygen er høyere)
-
Hudens tykkelse og fettlag (fettprosent)
-
Alder (veneklaffer blir rett og slett slappere med alderen)
-
Hormonelle endringer
-
Temperatur i rommet (blodårene trekker seg sammen ved kulde og utvider seg ved varme).
Noen typer kosttilskudd, medisiner, matvarer og mangeltilstander gjør blodet mer "tyntflytende" eller gi blodet tregere evne til å koagulere, og dette kan igjen gi økt fare for både at du får blåmerker under en behandling, og hvor store blåmerkene faktisk blir. I noen tilfeller vil risikoen ved å slutte med disse medisinene være større enn å få et blåmerke.
Det kan også være medisinske tilstander som påvirker blodets evne til å koagulere, men dette vil vi ikke gå inn på her.
Det er ikke mulig (eller i visse tilfeller ønskelig) å påvirke alle disse faktorene. Å være godt trent har blant annet så mange fordeler at de oppveier risiko for blåmerker.
Medisiner, matvarer og kosttilskudd
Kjente medisiner som Ibux, voltaren, Naproxen, Vimovo, Asperin, Albyl-E og andre atikoagulanter og platehemmere kan bidra til at risikoen for blåmerker øker.
Vanlige kosttilskudd som tran/omega 3 kapsler, linfrø, vitamin E, ginseng, hvitløkspulver, ginko biloba og ingefær kan gi økt blødningsfare. I tillegg kan store mengder lakris øke blodtrykk. Sentralstimulerende midler som alkohol, visse typer preworkout og koffein kan øke vasodilatasjon, og bør også unngås før en behandling.
Viktig: Stopp aldri reseptbelagte antikoagulantia/platehemmere uten å rådføre deg med foreskrivende lege. Gi alltid full oversikt over medikamenter og tilskudd ved konsultasjon.
Mangeltilstander
Visse typer mangeltilstander kan svekke kroppens evne til å reparere seg selv. I forhold til kosmetiske injeksjoner vil følgende være relevant;
-
Vitamin K‑mangel kan redusere vitamin K‑avhengige koagulasjonsfaktorer.
-
Jernmangel kan gjøre blødninger mer vedvarende og blåmerker mer fremtredende.
-
Vitamin C‑mangel kan svekket kollagen og kapillær skjørhet
-
Ernæringsmangler/proteinmangel kan påvirker syntese av koagulasjonsproteiner og sårtilheling.
Temperatur og hydrering
Temperatur påvirker risiko for blåmerker ved injeksjoner. Er det for varmt vil dette føre til at karene utvider seg, som vil gi mer blodgjennomstrømning og større sjanse for at små kar skades og blør. Unngå derfor for varme klær ved behandling. Er du veldig varm informer behandleren din om dette slik at de kan lufte, og kanskje legge på et kaldt kompress på området som skal behandles. Unngå også intens fysisk aktivitet/sauna før og etter behandling.
God hydrering senker blodviskositet noe og gjør vevet fastere, hvilket kan redusere risiko for at kar blir klemt eller riftes. Samtidig gir godt hydrert vev bedre elastisitet og tettere hemostase.
Dehydrering øker blodets viskositet, kan gjøre karene mer skjøre/utsatte, og svekke sårtilheling. Dette gir igjen økt risiko for blåmerker og lengre varighet. Drikk derfor godt med vann 24 timer før en behandling.
Etter behandling
Kan det være lurt å ikke gni eller legg stort press på det behandlede området. Dersom man gnukker på det behandlede området kan koagulering utsettes, og friksjonen gjøre skaden større.
Det kan også være lurt å avstå fra store mengder salt og sukker, da dette trekker mer vann i huden- og kan dermed forårsake mer hevelse.
Resultater du kan forvente
Blåmerker er ikke farlig, og skulle det oppstå så har kroppen en unik evne til å reparere seg selv.
Kroppen fjerner blåmerker ved å gradvis bryte ned og absorbere det utette blodet, som fører til en fargeendring fra rød til blå, deretter grønn og til slutt gul før det forsvinner helt over tid.
Blåmerke er ofte borte innen 14 dager, men ønsker man å fremskynde denne prosessen finnes det reseptfrie kremer på apoteket som kan benyttes. De fleste syntes resultatene veier opp for et lite blåmerke eller to.
All behandling og rådgivning hos Retouchè bygger på oppdatert forskning og individuell vurdering. Hvis du ønsker, kan vi utforme en pasienttilpasset behandlingsplan som kombinerer dokumenterte hudpleieprotokoller, kliniske prosedyrer og livsstilsråd. Vi tilbyr også konsultasjoner for å gå gjennom alternativer og forventet effekt, basert på den nyeste evidensen.
Referanser
Narurkar VA. Postfiller ecchymosis resolution with intense pulsed light. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(3):Epub. PMID: 30500137.
Kim J-S, et al. Tumescent technique reduces ecchymosis after filler injection: randomized trial. Aesthetic Plast Surg. 2023; (se PubMed) PMID: 37424173.
Terrell KM, et al. Effect of cold application on pain and bruising after subcutaneous injections: systematic review and meta‑analysis. J Clin Nurs. 2020;29(1): (meta‑analysis). PMID: 32372652.
Goh CL, et al. A randomized controlled trial of topical arnica for laser‑induced bruising. Br J Dermatol. 2010;162(5): (Arnica vs controls). PMID: 20412090.
Rohrich RJ, et al. A randomized, controlled comparison between arnica and steroids in the management of post‑rhinoplasty ecchymosis and edema. Plast Reconstr Surg. 2007;119(1): PMID: 17572575.
Lee JW, et al. Topical tranexamic acid reduces periorbital ecchymosis after rhinoplasty: randomized controlled trial. Aesthetic Plast Surg. 2023. PMID: 37159844.
Gurlek A, et al. Efficacy of topical tranexamic acid in reducing postoperative ecchymosis after plastic surgery: randomized trials and reviews. Plast Reconstr Surg. 2020; (see PubMed) PMID: 330517?? (søk PubMed for spesifikke prøver).
Al-Niaimi F, et al. Autologous platelet gel in bilateral blepharoplasty: randomized controlled split‑body trial. Br J Ophthalmol. 2006;90(11): PMID: 16550052.
Kroon MW, et al. Laser and light‑based management of ecchymosis and hematoma: systematic review. Lasers Med Sci. 2018; PMID: [søk PubMed for oversikt] (artikler om Nd:YAG, PDL og IPL).
Piccolo D, et al. Minimizing bruising following fillers and cosmetic injectables: consensus/recommendations and review of anticoagulant management. J Cosmet Dermatol. 2014;13(4): PMID: 25541679.
Kim DW, et al. Incidence of bruising with cannula versus needle for infraorbital hyaluronic acid injection: systematic review and meta‑analysis. Aesthetic Surg J. 2023; PMID: 37424173.
Hohenleutner U, et al. Use of intense pulsed light for rapid clearance of ecchymoses: randomized/controlled studies and case series. Dermatol Surg. 2018–2019; (se PubMed for spesifikke studier).
Carruthers A, et al. Complications of cosmetic botulinum toxin A injections: systematic review and meta‑analysis reporting bruising rates. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;11: PMC9005453. (PMC)
McCormack MC, et al. Prevention and management of bruising after dermal fillers: topical vitamin K, arnica and cold—randomized and controlled trials. Dermatol Surg. 2010–2015; (se individuelle PMIDs: 20412090 for arnica; søk “vitamin K topical randomized”).
Cochrane Library / Systematic reviews: søk “postoperative ecchymosis tranexamic acid”, “cold application bruising”, “topical arnica bruising” for oppdaterte systematiske vurderinger og metaanalyser (lenke via PubMed/Cochrane).
